Finn Ut Antall Engel
I løpet av de kortere dagene og de lengre nettene på høsten og vinteren er det lett å tenke 'utenfor synet, ute av sinnet' når det kommer til solen. Men ikke så fort.
'Skadelige ultrafiolette stråler er fremdeles til stede året rundt, til tross for værforandringer,' sier Northwestern Medicine Dr. Jill Cotseones . 'Det er faktisk noen studier som tyder på at overskyede dager faktisk kan øke UV-eksponeringen og øke risikoen for solbrenthet.'
Jeg er lyshudet, har mange føflekker og hadde en håndfull alvorlige solbrenthet i oppveksten, som alle er risikofaktorer for melanom, en av de dødeligste former for hudkreft.
Når det er sagt, føler jeg fremdeles (feil) mindre behov for solbeskyttelse som starter på høsten, pakke rutinemessig bort solkremen i september, og 'mister' figurativt tallet på hudlegen rundt samme tid.
Inntil nylig, det vil si da jeg klødde en myggstikk (mygg og melanom - takk, sommer!) På armen så glupsk at jeg utviklet en skorpe.
ABCDE-regelen for uvennlige føflekker
En føflekk i nærheten scabbed også, og jeg husket Skin Cancer Foundation’s ABCDEs av melanom:
| A er for “asymmetri ' | De fleste melanomer er symmetriske. Hvis du trekker en strek gjennom midten av lesjonen, samsvarer ikke de to halvdelene, så det ser annerledes ut enn en vanlig rund eller oval føflekk. |
| B er for 'grense' | Melanomgrenser har en tendens til å være ujevne og kan ha hakkede eller hakkede kanter, mens vanlige føflekker har en jevnere og jevnere kant. |
| C er for “farge ' | Flere farger er et advarselsskilt. Mens godartede føflekker vanligvis er en enkelt nyanse av brunt, kan et melanom ha forskjellige nyanser av brunt, solbrent eller svart. Når den vokser, kan fargene rød, hvit eller blå også vises. |
| D er for “diameter” eller “mørk” | Selv om det er ideelt å oppdage et melanom når det er lite, er det et advarselstegn hvis en lesjon er på størrelse med et blyantgummi (ca. 6 millimeter eller ¼ tommer i diameter) eller større. Noen eksperter sier at det også er viktig å se etter hvilken som helst lesjon, uansett størrelse, som er mørkere enn andre. Sjeldne amelanotiske melanomer er fargeløse. |
| E er for 'utvikling' | Enhver endring i størrelse, form, farge eller høyde på et sted på huden din eller ethvert nytt symptom i den, som blødning, kløe eller skorpedannelse, kan være et advarselstegn. |
Siden føflekken nå klødde, enten på grunn av bitt eller noe annet, dro jeg til en ny lege. Hun bekreftet at det bare var den irriterende myggbiten.
Men på et innfall ba jeg henne også om å ta en titt på en ganske stor og mørk (men perfekt rund og symmetrisk) føflekk på brystet. (Min tidligere hudlege i Chicago hadde allerede sett det et par ganger og sa at det ikke var noe å bekymre seg for.)
hvor gammel er millicent simmonds
I øynene hennes så føflekken ut som den vokste. Hun ønsket å fjerne det med en gang.
En uke senere var resultatene tilbake: Det var ikke kreft, men det var heller ikke godartet. Det var en atypisk lesjon med spitz-funksjoner (vanligvis OK hos barn, men bekymringsfullt hos voksne, ettersom de etterligner utseendet til melanomer) og ville trenge å bli kuttet av en hudlege ved et annet besøk for å sikre fullstendig fjerning.
Intuisjonen din er like viktig som regler og retningslinjer
For styresertifisert hudlege og Royal Fern grunnlegger Dr. Timm Golueke , understreket denne historien et annet advarselsskilt, atskilt fra ABCDE.
'Jeg spør først pasientene mine om det er en føflekk på huden din som du er bekymret for,' sa han. Jeg tror personlig intuisjon er ekstremt viktig. For meg er det nesten like viktig som ABCDE-reglene. '
Selv om dette ikke var tilfelle for føflekken min, sertifisert hudlege Dr. Marnie valnøtt sier å passe på nye lesjoner, som kan være rosa eller kjøttfarget, ikke bare brun eller svart, og flat eller hevet.
Selv om ABCDE er universelle og enhver hudtype kan få melanom, sier Dr. Nussbaum at personer med mørkere hudtoner må være spesielt forsiktige med de akrale områdene (håndflater og såler) så vel som neglene.
Personer med mørkere hudtoner har høyere risiko for akral lentiginous melanom, som er melanom som involverer de akrale overflatene på hender og føtter.
'Hvis en ny lesjon er der i mer enn 2 uker, må du alltid sjekke den,' sier hun.
Fjerningsprosessen
Som med det meste var forventningen om eksisjonen skumlere enn virkeligheten. Men jeg badger fortsatt legen min med spørsmål om hvanøyaktighun gjorde - hei, kunnskap er makt, ikke sant? - for å gjøre prosessen mindre skremmende.
'Eksisjonering av hudlesjoner kan gjøres på kontoret med lokalbedøvelse,' sier Dr. Cotseones. 'Et diagram i form av en ellips er typisk tegnet rundt hudlesjonen som fjernes, med varierende marginer av sunt vev også, avhengig av om lesjonen anses å være godartet eller ondartet.'
“Området bedøves deretter med en injeksjon av lidokain med adrenalin og renses grundig med aktuelle antiseptiske midler. Ved hjelp av steril teknikk fjernes lesjonen fra vevet og blødningen stoppes ved hjelp av en enhet som kalles elektrokauteri. ”
“Huden lukkes deretter med suturer under huden og på toppen av huden for ytterligere forsterkning. Et trykkbandasje legges på huden og skal forbli på plass og holdes tørt i 24 til 48 timer. ”
Føflekken blir deretter sendt til et laboratorium for å sikre at a) den ble fjernet fullstendig og b) ingen ondartede celler var til stede.
Hold øye med helbredelsesområdet
Enkelte områder av huden, som hodebunnen og underbenet, leges ikke like lett som andre på grunn av tetthet eller mangel på slapphet i huden. Det hjelper å begrense bevegelsen rundt snittet. Hvis føflekken for eksempel ble fjernet kirurgisk fra skulderen din, må du unngå å løfte tunge gjenstander.
Jeg hadde på meg en sportsbh på heltid i en uke eller så (for, du vet, brystene henger) og hadde til slutt en ganske enkel utvinning. Jeg opplevde betydelig blåmerker, noe som forårsaket en del smerter - ingenting noen få Tylenol ikke klarte å fikse, skjønt!
hvordan gjøre en burpee riktig
Hvis føflekken din er på beinet ditt, hjelper det deg med Spanx eller kompresjonsstrømper å øke sirkulasjonen og hjelper helbredelsen.
Jeg følte meg umiddelbart bedre da jeg fikk samtalen fra legen min noen dager senere, og sa at føflekken hadde blitt fjernet fullstendig og var godartet.
Men roen dekket ikke kostnadene: Jeg anbefaler å handle rundt før jeg registrerte meg for eksisjonen, fordi operasjonen min og den påfølgende patologien kostet $ 250. Jeg endte opp med å gå tilbake til min hudlege i Chicago, som ikke tok forsikring, men hadde sykehusregningens patologi for henne, slik at regningen min ville være billigere enn de anslåtte $ 800.
Også legen som biopsierte føflekken min endte opp med å være ute av nettverket, noe som betydde at mitt første besøk og biopsi kostet meg nesten $ 1500!
Heldigvis, ifølge Dr. Cotseones, er hudundersøkelser vanligvis dekket av forsikring.
'[De blir dekket] på årsbasis hvis pasienten har hatt blærende solbrenthet eller har en høy risiko for hudkreft,' sier hun. 'Selv om pasienten tidligere har hatt hudkreft, vil forsikring dekke hudkontroll oftere, for eksempel på halvårlig basis.'
'Ekskripsjoner dekkes vanligvis av forsikring med mindre det er for fjerning av en godartet lesjon av kosmetiske årsaker eller for fjerning av hudmerker, som ofte ikke dekkes av forsikring. Vær forsiktig hvis du venter til du har møtt egenandelen før du kommer inn på en hudundersøkelse, fordi slutten av året er det travleste og det kan være vanskelig å komme inn.
Sjekk føflekkene dine ofte, spesielt hvis du er genetisk følsom for solen
Etter at en føflekk er fjernet, er det anbefales at du har sjekket hud og kropp, inkludert hodebunnen, munnen, kjønnsorganene og øynene, minst en gang i året. Men sjekk oftere hvis du merker noe nytt eller forandrer seg, har mange føflekker eller har en familiehistorie av melanom.
'Den beste måten å forsikre deg om at legen din ikke mangler noe er å spørre om de bruker bildekartlegging,' sa Dr. Golueke.
Vi kartlegger hele kroppen slik at datamaskinen kan sammenligne de gamle bildene med den nåværende hudoverflaten når du kommer inn. Vi vil kunne avgjøre om det er en ny føflekk vi må være nøye med, eller om det er uregelmessigheter. '
Og Dr. Nussbaum sier at to sett med øyne alltid er bedre enn ett for pasienter med en historie med mange føflekker eller melanom.
“Hvis du får kvartalsvis sjekk, se en hudlege hver sjette måned og en annen hudlege hver sjette måned. Imidlertid bør disse hudlegerne være i konstant kommunikasjon med bilder. ”
Jeg planlegger nå å få sjekket føflekkene mine to ganger i året. I mellomtiden skal jeg imidlertid begynne med å pakke ut solkrem.
Allison Duncan er frilansjournalist med base i Minneapolis, Minnesota. Arbeidene hennes har dukket opp i blant annet The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company og Cut. Les mer om hennes arbeid her og følg henne på sosiale medier på @allisonpduncan.
