Finn Ut Antall Engel
De fleste kvinner har vært der: Liggende med forsiden opp på et eksamensbord i papir- eller tøykjole som får en Snuggie til å virke smigrende, føttene er vanskelig plassert i bøyler av metall, rumpe skutt ned til enden av bordet med en mann eller kvinne (noen ganger to ) som i utgangspunktet er en fremmed som stirrer rett på skjeden din.
Du vil kanskje like
Trenger du virkelig å løpe og få en lUD akkurat nå?Ah, Pap smear. Super viktig, ja, men sinnsykt ubehagelig (ikke så mye fysisk, men absolutt følelsesmessig). Og forvirrende. I 2012 ble American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) og U.S.Task Force for forebyggende tjenester (USPSTF) kunngjorde at kvinner i alderen 21 til 29 som ikke hadde en tidligere unormal pap-test, skulle få en hvert tredje år, men ikke alle leger umiddelbart tilpasset endringen og etterlot pasienter forvirret om de fremdeles trengte en årlig test, eller om det var trygt å hoppe over screening.
Nå er de fleste gynekologer enige om at en gang hvert tredje år er tilstrekkelig (for kvinner med normale resultater), og American College of Physicians ga ut et papir i slutten av april 2015 med sine retningslinjer, som i utgangspunktet er parallelle de fra ACOG . Men dette er bare anbefalinger: Hver kvinne trenger å gjøre det som er riktig for kroppen hennes, så ta deg tid til å bli kjent med pap-smøre og andre der nede-tester, slik at du kan ta de beste avgjørelsene (med legen din, selvfølgelig).
The Pleasure of a Pap
Noen av de beste livreddende metodene (tenk Heimlich-manøver, koloskopi, Pap) er også noen av de mest utrolig vanskelige. Før pap-smøre (eller test, som noen kaller det) ble vedtatt som en standard screeningtest for kvinners helse på 1950-tallet, livmorhalskreft var den viktigste årsaken til kreftdød hos kvinner. Men dagens priser er langt lavere, med dødsfall redusert med mer enn 50 prosent de siste tre tiårene. Kreditt screening, som fanger unormale cellulære endringer (kalt & ldquo; dysplastiske endringer & rdquo; i dok. Tale) før de blir fullblåst kreft, slik at leger kan stoppe sykdommen før den noen gang har en sjanse til å starte.
Din erfaring hos gynekologen er ganske mye det moren din og bestemoren din har gjennomgått, siden prosedyren ikke har endret seg mye i det siste halve århundret: Etter å ha disrobed fra minst midjen og ned (og ventet tålmodig med et stort papirark over bunnen halvparten som om dette var normalt), vil du legge deg tilbake på eksamensbordet og plassere føttene i stigbøylene på slutten (spre & lsquo; em!), og flytt deg om nødvendig mot den enden av bordet.
Legen din vil sette inn en andebreg-formet spekulum inn i skjeden din og stikk den åpen (det er klikkelyden og muligens ubehagelig trykk) for å gi visuell og fysisk tilgang til livmorhalsen. (Vær oppmerksom på at spekulasjoner ikke passer alle sammen, siden vaginas kommer i alle former og størrelser. Helsepersonell vil velge riktig spekulum for deg.) De vil bruke en liten børste og slikkepott å samle celler fra livmorhalsen; du vil føle litt skraping der nede i noen sekunder, men det skader ikke. Hele prosedyren fra start til slutt varer vanligvis ikke mer enn noen få minutter. Etterpå kan du oppleve lett flekker, så pakk en trusefôr i vesken.
Legen din vil fortelle deg når du kan forvente resultatene. Her er det viktigste: Et unormalt resultat er vanligvis ikke en diagnose av kreft eller til og med en HPV-infeksjon. Det betyr at det var noe uvanlig ved livmorhalscellene, og gynekologen din vil diskutere at du kommer inn for videre testing for å finne ut hva som skjer, noe som kan være representasjon tidlig positiv endringer forårsaket av tidligere HPV som, basert på din alder, vanligvis vil bli normale igjen alene; endringer forårsaket av visse HPV-typer som kan utvikle seg til kreft (og kan fjernes før det skjer); eller - i sjeldne tilfeller - kan det være kreft . (Husk at det er isjeldensaker.)
er mark ruffalo gift
Når skal du få en pap-smøre
Når du er 21, kan du lovlig drikke, gamble i Vegas og begynne å få Paps. (Hvis dette ikke er en fest, vet vi ikke hva som er.) Siden invasiv livmorhalskreft er sjelden hos kvinner yngre enn 21 år, selv om du er seksuelt aktiv før den alderen, trenger du ikke en pap, ifølge ACOG . Til kvinner med gjennomsnittlig risiko i alderen 21 til 29 uten anamnese med unormale pap-utstryk, anbefales det å ta testen hvert tredje år. Fra 30 til 65 år, bør du enten få en Pap hvert tredje år eller ha både en Pap og en HPV-test (aka co-screening ) hvert femte år, i henhold til retningslinjene. Hyppigere testing kan føre til angst for både å få eksamen og behovet for oppfølgingstesting, noe som kan bevise unødvendig . Og det har ingen tid til.
For kvinner med gjennomsnittsrisiko i alderen 21 til 29 uten historie med unormale utstryk, anbefales det å ta testen hvert tredje år.
Men det er ting retningslinjeneikke & rsquo; tfortelle deg: & ldquo; Alle som er immundempet; har hatt en unormal (positiv) pap-smøre, biopsi eller behandling for cervikal dysplasi de siste tre årene; eller har hatt en positiv HPV-test kan kreve hyppigere testing, & rdquo; sier Rebecca Jessel, MD, en gynekolog i Denver. Så - du gjettet det - snakk med legen din hvis du ikke er usikker.
Når du går for å planlegge avtalen din, bør ikke testen testes i løpet av perioden, men det er ikke nødvendig å avbryte avtalen din hvis de to sammenfaller. Mange kontorer anbefaler at du unngår samleie og dusj i to dager før du får pap-smøre, og hvis du bruker vaginale medisiner, sjekk med legen din om du bør stoppe dem før eksamen.
De andre testene du trenger
Pap eller ikke, seksuelt aktive kvinner bør testes regelmessig forseksuelt overførbare infeksjoner(STI) siden de fleste ikke forårsaker symptomer, så du kan få en STI uten å vite det. Hvor ofte du trenger å bli testet, avhenger av livsstilen din: Personer med et høyt antall partnere eller de som ikke bruker kondom, vil kanskje bli testet oftere enn de i langvarige forhold. Uansett hva, hvis du har uvanlige endringer eller symptomer, se dok.
Hvis du vil ha enspiralensatt inn, vil du trenge en bekkenundersøkelse, og hvis du trenger resept for hormonell prevensjon av noe slag, kan du også trenge en underlivsundersøkelse , selv om denne anbefalingen nylig har endret seg. Men hvis du er symptomfri, trenger du kanskje ikke denne delen av besøket, der gynekologen din evaluerer helsen til eggstokkene, livmorhalsen, skjeden og livmoren gjennom eksterne og interne undersøkelser.
American College of Physicians sier at eksamenene er kostbare for helsevesenet vårt, ikke reduserer diagnoser av sykdommer eller død hos asymptomatiske kvinner, og kan føre til angst, forlegenhet, smerte, unødvendig kirurgi og andre bivirkninger som kan føre til at kvinner gir avkall på å søke medisinsk hjelp . Så hvis du ikke har noen symptomer for eksempel bekkenpine, vaginal utflod eller uregelmessige eller tunge perioder, sier de at du kanskje ikke trenger bekkenundersøkelse.
ACOG er enig: De anbefale at asymptomatiske pasienter samarbeider med legene sine for å finne ut deres beste eksamensplan. Men hvis du har symptomer, foreslår ACOG at det er viktig å ha en bekkenundersøkelse.
Til slutt, ikke forsøm legen din med allmennlegen hvert år, ettersom et besøk til gynekologen ikke erstatter det.
Caroline Weinberg, MD, bidro til denne artikkelen.
