Finn Ut Antall Engel
Med psoriasisartritt er hver dag annerledes. En dag kan du føle deg bra. Den neste, du kan være supertrøtt og ha mye smerte. Noen ganger er oppblussing normalt, men hva skal du gjøre når tilstanden blir verre?
Les videre for å finne ut om hvordan du holder rede på utløserne og hvilke behandlinger du kan prøve mens du lever med psoriasisartritt.
Getty Images
En rask oppsummering av PsA
Psoriatisk leddgikt (PsA) er en autoimmun tilstand som påvirker huden din og leddene (for det meste). Immunsystemet ditt går i overkjøring, skaper for mange hudceller og forårsaker betennelse i vevet i leddene.
Betennelsen resulterer i flekker av tørr, død hud eller flekker av rødhet eller misfarging. Du kan også oppleve stivhet, ømhet og smerter i leddene. Det er for øyeblikket ingen kur (og ingen vet egentlig ennå hvorfor PsA skjer), men en rekke behandlinger er tilgjengelige.
Hvis symptomene dine blir verre, er det best å samarbeide tett med revmatologen din for løsninger. Du må kanskje prøve forskjellige behandlinger eller kombinasjoner av behandlinger før du finner en som passer for deg. Tilstanden kan gå i remisjon periodevis, og mange mennesker kan leve sine liv med relativt få symptomer.
Hvordan vet jeg om det blir verre?
Noen forhold fungerer gradvis, noe som betyr at de starter ikke så bra og blir verre. PsA er litt vanskeligere. Hvis den ikke behandles, kan det føre til progressiv skade til bein og ledd.
Men hvis du behandler din PsA, kan tilstanden fungere mer som en berg-og-dalbane enn en jevn stigning. Du kan føle at du er i remisjon i flere uker, og så kan du plutselig få en oppblussing.
Huske. Selv om du gjør alt riktig, kan du av og til få oppbluss. Men oppblussing er typisk.
Hvis du er overvåke utløserne dine , tar medisiner og snakker med legen din regelmessig, er det en god sjanse for at oppblussingen (e) vil være midlertidig, og du kan gå tilbake til virksomheten som vanlig.
Siden symptomene kan komme og gå, kan det være vanskelig å fortelle når tilstanden blir verre. Her er noen ting du kan gjøre for å bedre overvåke PsA.
personal shopper film wiki
Hold en journal
Når du har symptomer eller oppbluss, skriv dem ned. Ta med hvordan symptomene føles, om du gjorde noe uvanlig den dagen, og alt det bemerkelsesverdige som skjedde før symptomene startet.
Hold en utløserjournal
Symptomjournalen din vil hjelpe deg med å finne ut hva utløserne dine er. Skriv deretter ned alle potensielle utløsere, slik at du vet hva du skal unngå (når det er mulig).
For eksempel, hvis du får en oppblussing hver gang du har en stressende dag på jobben, så er stress en av utløserne dine. Kanskje du har et oppbluss etter en natt i baren? Nå vet du at alkohol kan være en utløser.
Ulike matvarer, påkjenninger og hendelser vil utløse mennesker annerledes, så det er lurt å fokusere på det som gjør PsA verre fordu.
Hold en oppblussingsjournal
Dette kan være en mye kortere oppføring. Bare vær oppmerksom på oppblussingene dine og gi symptomene dine en vurdering fra 1 til 10.
Visst, du kan fylle opp en rekke tidsskrifter, men alt dette informasjon er utrolig nyttig . På denne måten slipper du å gjette om smertene dine blir verre eller bedre - du vet!
I tillegg vil legen din kunne gi deg mer målrettet behandling når du har bevis på PsAs progresjon.
Hvilke hjemmebehandlinger kan jeg gjøre?
Først av alt, sørg for å snakke med legen din før du deltar i noen egenomsorgsaktivitet. Selv om symptomene dine generelt er milde, er det best å regelmessig søke medisinsk råd om PsA, bare for å sikre at aktivitetene du velger er gode alternativer for deg.
Hvis du er i kommunikasjon med legen din og føler at PsA blir litt verre, er det noen hjemmebehandlinger du kan prøve før du går på medisiner eller prøver en ny resept.
Prøv å ikke stresse
Stress er den største utløseren og den mest sannsynlige kilden til forverrede symptomer. Så prøv ditt beste for å unngå stress. Ta-da - alt er løst! (Bare tuller.)
OK, åpenbart er det ikke så enkelt, men å håndtere stress kan virkelig bidra til å redusere symptomene dine. Meditasjon er for eksempel en utmerket måte å slappe av, redusere hjertefrekvensen og blodtrykket, og kanskje til og med hjelpe din PsA.
Meditasjon kan være en utfordring i begynnelsen, men prøv det. Ifølge Den amerikanske psykologiforeningen meditasjon kan bidra til å redusere stress og forbedre andre hjerneprosesser - pluss at det er gratis og ikke forårsaker noen bivirkninger.
Hvis meditasjon ikke er din greie, prøv å gi deg selv noen få minutters stillhet hver dag. Bruk mer tid på hobbyer som slapper av og mindre tid på telefonen din.
Hvis du kan, unngå stressende situasjoner. Hvis du vet at du må gjøre noe stressende, må du sørge for at du gir deg ekstra tid etterpå til å hvile og komme deg.
Spis et balansert kosthold
Det er kjedelig råd, men det er sant: En næringstett diett vil få deg til å føle deg bedre. Siden PsA er en betennelsestilstand, er det en god ide å unngå matvarer som forårsaker betennelse, inkludert bearbeidede snacks, matvarer med mye fett og stekt, alkohol og sukker.
Prøv å spise mest grønnsaker, frukt, fullkorn og magert protein. Dette kan også hjelpe deg med å gå ned i vekt, noe som gir mindre stress på leddene.
Kom i gang
Et annet kjedelig tips som fungerer: Trening er fantastisk for leddgiktsymptomer. Trening kan være det siste du vil gjøre under en oppblussing, men det kan bidra til å redusere betennelse, øke mobiliteten og til og med lette humøret.
TIL 2011 forskningsanmeldelse viste at trening kan forbedre mobilitet og generell funksjon, selv om denne undersøkelsen også fokuserte på personer med revmatoid artritt.
Forskningseksperter anbefaler å starte sakte og jobbe opptil 20 til 30 minutter med trening per dag, 3 til 5 dager per uke. Prøv aktiviteter med lite innvirkning som å gå, svømme, sykle eller trene lett motstand.
De Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler å starte sakte og endre aktiviteter etter behov for å imøtekomme smerte.
I tillegg til å forbedre leddgikt symptomer, kan trening reduser risikoen av andre tilstander, som hjertesykdom, diabetes og depresjon.
Noen ganger forekommer oppblussinger på grunn av mangel på trening eller et ubalansert kosthold, så å takle disse bekymringene kan hjelpe oppblussingene til å avta og kanskje til og med forhindre gjentakelser.
Selv om en morsom trening ikke gjør at all smerten forsvinner, anbefales det å trene til vane for å unngå langsiktige PsA-bekymringer.
Se lyset
For psoriasis symptomer, lysterapi kan hjelpe. UVB-stråler kan redusere gjengroing av hudceller og hjelpe til med å håndtere tørre, røde eller misfargede flekker. Det er best å bruke et hjemme-UVB-lys i en legegodkjent tid.
Det beste er at det også kan hjelpe humøret og stresset ditt. Mer forskning er nødvendig på dette emnet, men a 2005 forskningsanmeldelse viste at lysterapi også hjelper med depresjon, noe som kan redusere stress, og i sin tur utløser PsA.
Hvis du ikke har et UVB-lys, kan du erstatte vanlig sollys, men vær forsiktig. Solbrenthet vil forårsake større skade, og psoriasis reagerer ikke alltid på naturlig lys.
Prøv en rask spasertur i solskinnet, men sørg for å beskytte huden din hvis du blir utsatt for solen i betydelig tid.
Ta et NSAID
Hvis du ikke har prøvd ikke-reseptfrie (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, ta en. De kan bidra til å redusere betennelse og kan lindre smertene.
NSAIDs kan ikke redusere alvorlig smerte og betennelse, men de kan hjelpe med milde symptomer. De har minimale bivirkninger, men kan forårsake magesykdommer, sår og nyresykdommer ved langvarig bruk. Hold legen din informert om NSAID-bruken din, slik at du kan forsikre deg om at det ikke er noen bekymringer.
Hvilke medisinske behandlinger bør jeg prøve?
Hvis symptomene dine ikke reagerer på hjemmebehandlinger og blir verre, bør du snakke med legen din om å prøve en ny medisin.
Selv om det har vært rask vekst i PsA-behandlinger, er ingen av dem 100 prosent effektive for 100 prosent av mennesker.
En forskningsanalyse viste at bare halvparten av deltakerne i mange forsøk opplevde en 20 prosent forbedring av symptomer ved behandling. Dette betyr ikke at behandling ikke vil fungere for deg, men det kan ta noen få forsøk før du finner riktig strategi.
Behandle-til-mål
Hvis smertene dine er moderate til alvorlige, kan det være lurt å gå sammen med behandle mål-strategi . I denne tilnærmingen, i stedet for å ha avtaler med legen din hver 8. til 12. uke, har du dem hver 4. uke.
Du målretter mot et bestemt resultat, og ved hver avtale finner du ut om den nye behandlingen bringer deg nærmere (eller lenger borte fra) det målet. Denne strategien gjør at legen din kan endre medisiner eller dosering raskt og forhåpentligvis få resultater raskere.
Hvis du ikke bruker medisiner for øyeblikket, kan legen din først prøve metotreksat . Metotreksat er et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD) som blokkerer et spesifikt kjemikalie som forårsaker betennelse. Du tar det oralt som en ukentlig dose.
De vanligste bivirkningene av metotreksat er kvalme og oppkast, men å ta et folinsyretilskudd kan hjelpe deg med å unngå disse effektene. Metotreksat er også tilgjengelig som en injeksjon hvis du tar det oralt ikke virker for deg.
Tradisjonelle DMARDs som metotreksat er de mest foreskrevne medisinene for PsA. Men hvis PsA ikke reagerer på det eller symptomene dine blir verre, kan legen din føre deg til en biolog.
Biologics
Biologics er en genetisk konstruert type DMARDs som blokkerer handlingene til noen celler og proteiner for å redusere betennelse. Vanlige DMARDs retter seg mot hele immunforsvaret, mens biologer retter seg mot veldig spesifikke punkter i kaskaden av betennelse.
Biologics kan gis via injeksjon eller intravenøs (IV).
Typer biologer inkluderer:
- Tumornekrose faktor-alfa (TNF-alfa) hemmere. Noen mennesker med PsA har et overskudd av proteinet TNF-alfa, som forårsaker ledsmerter og rask hudomsetning. TNF-alfa-hemmeren gjør nettopp det - hemmer produksjonen av det inflammatoriske proteinet. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi og Simponi Aria er alle TNF-alfa-hemmere.
- Interleukin 12 og 23 (IL-12/23) -hemmere. IL-12/23 er proteiner assosiert med den spesifikke betennelsen av psoriasis, og disse stoffene blokkerer disse proteinene. Stelara er en IL-12/23-hemmer.
- T-cellehemmere. Noen hvite blodlegemer utvikler seg til T-celler, og disse T-cellene er involvert i PsA-betennelse. T-cellehemmere blokkerer disse hvite blodcellene fra å angripe vevet ditt. Orencia er en T-cellehemmer.
- Interleukin 23 (IL-23) -hemmere. IL-23 er et cytokin (som et protein) som er involvert i noen PsA-betennelser. Disse stoffene blokkerer det cytokinet og hjelper til med å redusere utviklingen av tilstanden. Ilumya, Skyrizi og Tremfya er IL-23-hemmere.
Det er mange proteiner å hemme! Dette er en annen grunn til at det ikke er en behandling som passer alle for PsA. Ett protein kan være mer aktivt enn et annet i smertene dine, så du må jobbe med legen din for å finne ut hvilken behandling som passer best for deg.
TIL forskningsanmeldelse fant ut at bytte av biologiske behandlinger var en effektiv måte å finne den beste medisinen for PsA. På den måten kan du prøve forskjellige behandlinger, fokusere på nøyaktig hva som fungerer fordu,og redusere samlede oppblussinger.
En bivirkning av biologiske stoffer er at de undertrykker immunforsvaret ditt. I motsetning til generaliserte immunsuppressiva, som i utgangspunktet stenger hele immunforsvaret, retter biologer seg mot spesifikke deler av immunsystemet.
Men detfortsattbetyr at en del av immunforsvaret påvirkes, og du kan være mer utsatt for infeksjoner.
Mens du jobber med legen din, finner du en blanding av hjemmebehandling og medisinske behandlinger som fungerer for deg. Selv om du finner den perfekte behandlingen, er det viktig å være oppmerksom på utløsere og opprettholde et balansert kosthold og treningsrutine.
Sørg også for å fortsette behandlingen selv når symptomene dine forsvinner. Det er fristende å slutte å ta medisiner når du føler deg bedre, men de fleste mennesker har oppblussing alt fra 1 måned til 6 måneder etter at behandlingen er avsluttet.
Hvis du holder deg symptomfri en stund, kan legen din redusere medisinen. Ikke slutt å ta medisiner eller endre doser uten å snakke med legen din først.
Bunnlinjen
Psoriatisk leddgikt kan til tider føles overveldende, men ved å kjenne til utløserne dine, opprettholde en sunn livsstil og holde kontakten med legen din, kan du håndtere tilstanden.
Det kan hende du må prøve noen forskjellige behandlinger for å finne hva som fungerer for deg, og du kan få av og til oppblussing selv etter å ha prøvd en rekke behandlinger.
Med tålmodighet og hjelp fra en revmatolog du stoler på, kan du finne en måte å leve godt med PsA mens du holder tilstanden i å utvikle seg.
