Finn Ut Antall Engel
Illustrasjon av Brittany England
Innholdsnotat: Dette stykket inneholder omtale av spiseforstyrrelser og fatfobi
Enkelte barndomshendelser, tilsynelatende ubetydelige, kan gi detaljer om hjernen din for alltid. For meg skulle det til sykepleierkontoret i begynnelsen av ungdomsskoleåret mitt. Da jeg gikk på skalaen, stirret jeg og husket kolonnene og tallene på de flerfargede diagrammene rett foran meg, som om det var matematikkformler eller historiefakta.
Jeg var bare 12 år gammel, som var gammel nok til å vite at det var regler for hvilke parametere som kvinne som var akseptable og hvilke som ikke var - spesielt når det gjaldt størrelse. Disse reglene, en gang implisitte, ble plutselig gjort eksplisitte av diagrammet foran meg, en kroppsmasseindeksgraf (BMI).
BMI-diagrammet hjemsøker fortsatt kroppene våre
Samtaler rundt kroppspositivitet eller kroppsnøytralitet dreier seg ofte om klesstørrelse, det konkrete tallet på en skala eller den konstante kroppsskammen som er knyttet til bruk av sosiale medier. Men en annen beregning, det ofte brukte BMI-diagrammet, kommer sjelden inn i samtalen.
Det er utrolig at en beregning fra 1800-tallet har fortsatt en så dyp effekt i dag, spesielt når BMI påvirker risikoen for feildiagnostisering og behandling for alle - inkludert barn - til tross for folk som blir ignorert av medisinske fagfolk som ikke klarer å adressere og behandle de som sliter med spiseforstyrrelser.
beste preemie bleier
Dette diagrammet avgjør angivelig om du er undervektig, sunn eller overvektig basert på individets mengde kroppsfett. Det gjorde ikke noe at kroppene våre på ungdomsskolen fremdeles var veldig flytende, at diagrammet ikke kunne fortelle hvem som kastet opp til lunsj og binge eating senere. Det gjorde ikke noe at diagrammet ikke vil skille mellom muskelvekt og ikke fett.
Diagrammet var fatfobi forkledd som helse, som ble normalisert og inngrodd i hver beslutning jeg tok. Klokken 12 begynte jeg å lage knaser på soverommet mitt etter middagen for å kvitte meg med det Seventeen Magazine kalte 'kjærlighetshåndtak.' Jeg ba foreldrene mine om å pakke lunsj, så jeg slapp å spise kyllingnuggets som ble servert på skolen.
Selv når hitlistene ikke var på veggene, ville jeg se på hitlistene hjemme på nettet og prøve å avgjøre om vekten min var 'god' eller ikke. Jeg ville gi en dyp pust ut når tallet reflekterte at jeg var i kategorien 'sunn'. Dette regnbuekartet trøstet meg når det sto at jeg var innenfor et 'sunt' område - til jeg kom på college.
Flytte vekk fra moren min og lage mat til en annen livsstil forårsaket en vektøkning som fikk meg til å trene 6 timer i uken (for når du er på college har du den slags tid å bruke på å perfeksjonere kardiorutiner).
Dette var også under pro-ana-alder etter tumblr i 2014, der den vanlige 'bemyndigende' meldingen var at tallet på skalaen ikke bestemte helsen. Jeg nektet å eie en på sovesalen, men BMI-diagrammet svevde fortsatt i tankene mine. Eventuelle bekymringer om kroppen min ble antatt av det faktum at jeg fortsatt kunne passe i samme klær.
Jeg har kanskje ikke registrert noe overveldende press for å være tynn, men jeg trodde ikke jeg hadde et selvtillitsproblem heller. I mitt sinn sidestilles ønsket om å være tynn med god helse. For andre kan det være psykologisk og jevnt å stole på BMI økonomiske forgreninger på livene deres.
Hvor trekker vi grensen for å ta vare på oss selv, uten å fordype oss i forstyrret spising eller kroppsbilde?
Jeg snakket med andre kvinner i midten av tjueårene, og det fryktede BMI-diagrammet er også innblandet i mange av minnene deres.
Som svar på hormonell vektøkning som tenåring svarte en kvinnes familie med frykt for at hun ikke trente nok eller spiste godt nok. Søsknene fortalte henne at hun aldri ville finne kjærlighet eller være lykkelig hvis hun ikke gikk ned i vekt.
Disse 'velmenende' kommentarene førte henne til en 'sunnere' slags livsstil, en der hun begrenset hver matvaregruppe til beinene hennes sprang ut og håret falt. Hun sjekket BMI-nummeret hver dag og fortalte seg selv at hun forberedte seg på en sunnere og lykkeligere fremtid. Familien hennes gratulerte henne.
Jeg har fått historier om kvinner som ikke vil spise før de drar til legebesøk fordi de er livredde for å velte det 'overvektige' området. Kvinner hvis leger aldri oppdaget bulimi eller anoreksi fordi alt de lette etter var et tall som falt i kategorien 'undervekt'. Livslang idrettsutøvere hvis verdener for alltid ble forandret da muskelmassen deres anså dem som “overvektige” på et diagram.
Selv om begrepet orthorexia ble introdusert i 1999, medisinsk og psykologisk fagpersonell foreslo ikke å standardisere formelle kriterier for spiseforstyrrelse frem til 2016 . Per publisering er ortoreksi fortsatt ikke anerkjent av American Psychiatric Association eller oppført som en offisiell diagnose i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
Nå i midten av tjueårene nekter jeg fortsatt å ha en skala i leiligheten min. Midjen og hoftene mine sprang ut av det barometeret jeg la ned for meg selv for lenge siden, endringer fra hormonelle (prevensjons-) og livsstilsendringer.
evan peters fakta
Jeg trener to til tre ganger per uke og spiser moderat sunt, men jeg fant meg fortsatt i å gispe (internt) på skalaen ved min siste kontroll. Det var en instinktiv reaksjon, basert på BMI-tallene fra den tilsynelatende ubetydelige barndomshendelsen.
Hva kan vi bruke i stedet for BMI?
Mens vi vet hvor unøyaktige diagrammet er for å bestemme helse, kan det være like vanskelig å finne andre ressurser. Jeg snakket med registrert dieter og ernæringsfysiolog Maya Feller for at hun tok på seg moderne verktøy for helsetjenester.
antoinette de jong
Feller bruker ikke BMI som en måling for helse, og sier at 'beregningen tar ikke hensyn til muskelmasse, bentetthet eller kroppssammensetning.' Og hun fortsetter med å forklare at det ikke er en evaluering som gir noen indikasjon på hva som skjer internt.
I stedet ser hun på rutinemessige laboratorietester, inkludert blodtall og blodkjemi for å diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av en sykdom. Hun bruker en 'pasientsentrert, kulturfølsom' tilnærming til sin praksis, noe som betyr at pasientens helserelaterte historier og sosioøkonomisk status blir brakt inn i folden når hun undersøker helsestatusen.
I en studie utført i 2005 til 2012 av International Journal of Obesity, evaluerte de blodtrykk, kolesterol, glukose og insulinresistens hos deltakerne. Femti prosent av 'overvektige' og 29 prosent av 'overvektige' deltakere ble ansett som sunne av disse standardene, mens over 30 prosent av deltakerne med normalvekt ble funnet å være usunne!
Hvis vi gikk av BMI alene, ville så mange individer bli feilklassifisert og gitt unøyaktig behandling for å forbedre helsen.
Feller anerkjenner også sine egne skjevheter og interne forutsetninger når hun behandler pasientene sine for å levere den beste individualiserte omsorgen for dem. Hun vet at det er instinktivt, ettersom det er menneskelig natur å anta antagelser om en pasient mens de går inn, så i stedet øver hun seg på 'å jobbe for å møte dem der de er' i stedet for å prøve å passe noen i en form som passer alle sammen. å gi rettferdig omsorg.
Selv om jeg ønsker at flere medisinske fagpersoner følger i Fells fotspor, er det også nødvendig at vi ikke pålegger oss selv stive regler.
BMI, vekt og helse er ikke veiledere til lykke. Den virkelige hemmeligheten for å være ditt beste er å finne aksept i alle dere, og lytte til kroppen din for det den trenger.
Jeg ser faktisk frem til å gå til legen min i disse dager, da hun gir meg en grundig gjennomgang av diagrammet mitt basert på blod- og urinprøver for å fortelle meg hva jeg gjør riktig og hvor jeg kan forbedre meg. Til tross for BMI-nummeret mitt, finner jeg lettelse i å vite at alle organene mine fungerer perfekt.
Jeg føler ikke press for å være tynn de fleste dager, fordi jeg vet at tynn ikke alltid betyr sunn. Det er ingen skam å ønske å være lykkelig og sunn, men det er viktig å huske at størrelse heller ikke er et universalmiddel. Lykke og helse er mål som kan manifestere seg i mange former - ofte mest usynlige for det blotte øye.
